Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,一、卫生服务需求有关概念与特点,与卫生服务需求有关的概念,卫生服务要求,是指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。,居民的卫生服务要求可以从两方面来体现：,一是公众对政府卫生、环保等相关部门和机构的希望、要求和建议等。二是可以在专门组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求,。,11/18/2024,1,一、卫生服务需求有关概念与特点 与卫生服务需求有关的概念,卫生服务需要,是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务种类及数量。主要取决于居民自身的健康状况。,11/18/2024,2,卫生服务需要是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力,广义的卫生服务需要包括由消费者个体认识到的需要和由医学专家判定的需要，两者有时是一致的，有时是不一致的，可分为4种情况：专家和个人都认为没有卫生服的需要；专家和个人都认为有卫生服务的需要；个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医学专家认为没有卫生服务的需要；个体实际存在健康问题，尚未被个体所认知，但从医学的角度来看该个体需要利用医疗卫生服务。,11/18/2024,3,广义的卫生服务需要包括由消费者个体认识到的需要和由医学专家判,卫生服务需要的影响因素,包括社会、经济、文化教育、社会心理、人口、地理环境、居住条件、医疗和预防保健服务的供给等。,卫生服务需要量指标：,指反映人群健康状况并得到普遍应用的健康测量指标，包括疾病指标、死亡及其构成指标、残疾指标、营养与生长发育指标、心理指标、社会指标，以及由这些指标派生出来的一些指标，如疾病别死亡率、去死因期望寿命、潜在寿命损失年、生活质量指数、无残疾期望寿命、失能调整生命年等。,11/18/2024,4,卫生服务需要的影响因素包括社会、经济、文化教育、社会心理、人,卫生服务需求,是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。,需求的形成有两个必要条件：,一是消费者有购买卫生服务愿望；二是消费者有支付能力。,11/18/2024,5,卫生服务需求是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并,卫生服务需求分类,从结构性角度可以分为,个人需求是指一个人在一定时间内、一定价格条件下，购买的卫生服务及其数量。其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收人水平（预算约束)、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。,市场需求表示在某一特定市场、在一定时间内、一定价格水平下所有消费者购买的卫生服务及其数量，是个人卫生服务需求量的总和。凡影响个人需求的因素都会影响到市场需求。此外，市场需求还受消费者人数的影响。因此，市场需求量的改变是个人变化和或消费者数量变化的结果。,11/18/2024,6,卫生服务需求分类9/14/20236,从根源性角度可分为,由需要转化来的需求人们的卫生服务需要只有通过利用卫生服务，才能转化为需求。,没有需要的需求通常是由不良就医行为和行医行为所致。,11/18/2024,7,从根源性角度可分为9/14/20237,I,IV,III,I：没有认识到的需要,II：认识到的需要,III：需要=需求,IV：没有需要的需求,11/18/2024,8,IIVIIII：没有认识到的需要 9/14/20238,卫生服务利用,是指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。,11/18/2024,9,卫生服务利用是指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生,卫生服务利用指标分为门诊服务利用、住院服务利用以及预防保健服务利用等几方面。,门诊服务利用指标：主要有两周就诊率、两周就诊人次数或人均年就诊次数、患者就诊率及患者未就诊率等。,11/18/2024,10,卫生服务利用指标分为门诊服务利用、住院服务利用以及预防保健服,住院服务利用指标：主要有住院率、住院天数及未住院率。,预防保健服务利用指标：包括计划免疫、妇幼保健、康复、健康体检、传染病和慢性疾病防制等各项预防保健服务利用的指标。,11/18/2024,11,住院服务利用指标：主要有住院率、住院天数及未住院率。9/14,政策意义,作为卫生资源配置的依据。这是在卫生资源配置过程中对两种资源配置手段（计划手段和市场手段的）的选择。,为什么有病的人不能获得医疗卫生服务？,为什么有的地方资源过剩？,11/18/2024,12,政策意义作为卫生资源配置的依据。这是在卫生资源配置过程中对,卫生服务需求法则,同普通商品一样，卫生服务(商品)的价格和需求量之间存在着反向变动关系，即提高价格，需求量会降低，降低价格，需求量会上升。,替代效应（提示相关物品对卫生服务需求有影响）,收入效应（提示收入对卫生服务需求有影响）,11/18/2024,13,卫生服务需求法则同普通商品一样，卫生服务(商品)的价格和需,卫生服务需求曲线,P,O,Q,10,5,20,15,10,20,D,O,Q,10,5,20,15,10,20,D,O,Q,10,5,20,15,10,20,D,O,Q,10,5,20,15,10,20,D,11/18/2024,14,卫生服务需求曲线POQ10520151020DOQ10520,卫生服务需求的特点,消费信息缺乏,卫生服务的提供与消费行为是同时进行的，消费者可以根据价格信息和以往消费经验或他人的介绍，媒体宣传等效果信息来选择是否消费，但在消费过程开始后，通常不知道提供服务的准确数量、质量和最终结果，即存在着一定程度的信息缺乏，这是与一般商品所不同的特征。,卫生服务是具有高专业性和高技术性的服务，病人很难掌握复杂的医疗信息。卫生服务的消费存在着明显的信息缺乏，消费者没有足够的信息来作出自己的消费选择。,11/18/2024,15,卫生服务需求的特点9/14/202315,卫生服务需求的被动性,由于存在着消费者信息缺乏，因而在卫生服务的选择上，医生拥有主动地位，他们作为患者的代理人为病人选择服务，在消费过程中消费者往往只是被动地接受医生为他们所选择和提供服务。此外，消费者到医疗机构就诊，往往带有求助心理，对医生形成一种依赖，希望通过医生所提供的服务来维护和增进健康。这也是导致需求被动性的主要原因。,11/18/2024,16,卫生服务需求的被动性9/14/202316,卫生服务利用的效益外在性,与其他商品或服务不同，卫生服务消费除消费者受益外，还会有益于他人，即卫生服务的利用在消费者之外取得了正效益，体现了卫生服务利用的效益外在性。,11/18/2024,17,卫生服务利用的效益外在性9/14/202317,卫生服务需求的不确定性,由于消费者存在个体差异，因而卫生服务的需求具有不确定性，即很难预测具体的患病时间、疾病类型、严重程度和需要卫生服务的类型与数量，卫生服务的需求是因人而异的。,11/18/2024,18,卫生服务需求的不确定性9/14/202318,卫生服务费用支付的多源性,由于卫生服务需求的不确定性和高风险性，需要通过消费信用(如医疗保险)来解决医疗问题。为了使国民能够获得基本的卫生服务以及解决贫困人口对卫生服务的需求，政府和社会也会在卫生服务上有所投入。因此，卫生服务费用是通过政府、社会、医疗保险和个人共同支付，也因此改变了卫生服务消费者的消费行为以及卫生服务供给者的提供行为，带来在卫生服务需求数量、质量和费用等方面相应的变化。,11/18/2024,19,卫生服务费用支付的多源性9/14/202319,二、卫生服务需求弹性,弹性的概念,弹性表示当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度。,11/18/2024,20,二、卫生服务需求弹性弹性的概念9/14/202320,卫生服务需求的价格弹性,卫生服务需求价格弹性的概念,卫生服务需求的价格弹性是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。,弹性系数为负值时，符号反映价格与需求量的变动方向相反。通常用绝对值来表示卫生服务需求价格弹性的大小。,11/18/2024,21,卫生服务需求的价格弹性卫生服务需求价格弹性的概念9/14,卫生服务需求弹性的种类,|E,dP,|1，富有弹性，表示需求量变动比率大于价格变动比率，需求曲线比较平坦；,|E,dP,|1，富有弹性，表示需求量,影响需求弹性的因素,卫生服务替代品获得的难易程度：可替代的服务越多，则需求价格弹性越大。,卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中的比例：所占的比重越大则需求弹性越大。（价格越贵，则需求弹性越大）,卫生服务需求的紧迫性、必需性：必需、紧迫的服务需求弹性较小。,卫生服务的持续时间的长短、疾病的迁延性：急性病需求弹性较小，而慢性病的需求弹性较大。,11/18/2024,23,影响需求弹性的因素卫生服务替代品获得的难易程度：可替代的,卫生服务需求的收入弹性,卫生服务需求的收入弹性是指卫生服务需求量变动对收入变动的反应程度。,需求收入弹性一般为正值。,11/18/2024,24,卫生服务需求的收入弹性卫生服务需求的收入弹性是指卫生服务需,卫生服务需求的交叉弹性,指一种卫生服务需求量变动对另一种服务价格变动的反应程度。,正值，表示服务X价格变动与服务Y的需求量变动方向一致，说明两种服务间具有替代功能。,弹性为负值，表示服务X价格变动与服务Y的需求量变动方向相反，说明两种服务间具有互补功能。,弹性为0，表示服务X价格变动对服务Y的需求量变动不发生影响，说明两种服务间互相独立、互不相关。,11/18/2024,25,卫生服务需求的交叉弹性指一种卫生服务需求量变动对另一种服务,卫生服务需求弹性分析的应用,研究卫生服务供求对价格形成以及有效利用,价格调节,对于卫生服务机构的,经营管理,对于政府政策的制定也有,重大影响,11/18/2024,26,卫生服务需求弹性分析的应用研究卫生服务供求对价格形成以及有,弹性分析,是卫生经济理论研究的一种定量分析的工具。弹性分析在研究卫生服务供求对价格形成以及有效利用价格调节等方面有应用价值。,11/18/2024,27,弹性分析是卫生经济理论研究的一种定量分析的工具。弹性分析在研,在当前社会主义市场经济的条件下，卫生服务机构在确定其服务价格时，先需根据服务的需求弹性的大小，将服务归类；然后，针不同种类的服务实现不同的价格策略。在考虑调整服务的价格时，除了需考虑某项服务自身价格弹性外，还需考虑相关服务(替代品、互补品)的弹性。在考虑调整服务量时，还需考虑需求的收入弹性问题。弹性分析还被用于财务分析、,收益平衡分析,等方面。,11/18/2024,28,在当前社会主义市场经济的条件下，卫生服务机构在确定其服务价格,在考虑卫生服务筹资与补偿政策、制定卫生服务价格时，,可以针对不同服务的需求价格弹性、需求收入弹性、交叉价格弹性等，对其采取不同的策略。,11/18/2024,29,在考虑卫生服务筹资与补偿政策、制定卫生服务价格时，可以针对