,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,受伤如何止痛,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,知道摔伤后要先冷敷再热敷,知道摔伤后要先冷敷再热敷,1,知道摔伤后要先冷敷再热敷；,掌握冷敷和热敷的方法。,学习目标,知道摔伤后要先冷敷再热敷；学习目标,今天摔跤了,今天摔跤了,知道摔伤后要先冷敷再热敷教学讲义课件,知道摔伤后要先冷敷再热敷教学讲义课件,知道摔伤后要先冷敷再热敷教学讲义课件,冷敷是在摔伤后初期最简单的止痛方法。它可使毛细血管收缩，使流向伤处的血液减少，从而使受伤部位的内出血和肿胀情况得到控制，利于恢复。,冷敷是在摔伤后初期最简单的止痛方法。它可使毛细血管收缩，使流,摔伤后，很多人就会下意识地揉伤处或立即用红花油涂抹、热毛巾热敷。他们觉得这样可以减轻疼痛、缓解伤情。其实，这样不仅不利于伤处恢复，甚至还可能加重伤情，出现局部组织充血水肿。,再热敷活血,摔伤后，很多人就会下意识地揉伤处或立即用红花油涂抹、热毛巾热,热敷应该在冷敷,24,小时、伤处肿胀减小后再进行，即用热毛巾、暖水袋等敷治伤患处,15,至,20,分钟，每天,2,至,3,次，改善局部血液循环，活血化瘀，加速痊愈。,热敷应该在冷敷24小时、伤处肿胀减小后再进行，即用热毛巾、暖,二、冷敷及热敷的技巧,二、冷敷及热敷的技巧,冷敷小技巧,将湿毛巾放到冰箱里进行冷冻，出现冰晶后，直接将其放到疼痛部位，便可帮助消肿止痛。如用冰块或冰袋冷敷，最好不直接置于患部，以免冻伤。冷敷一般每次间隔约,4,小时，持续敷,15,20,分钟最有效。,冷敷小技巧将湿毛巾放到冰箱里进行冷冻，出现冰晶后，直接将其放,热敷有两种方法。一种是用热水袋，水温是,60-80,，以用手背试温不太热为度，将热水灌至热水袋的三分之二即可，排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患病部位。,热敷小技巧,热敷有两种方法。一种是用热水袋，水温是60-80，以用手背,热水袋热敷,热水袋热敷,也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水袋热敷。一般每次热敷,20-30,分钟，每天,3-4,次。,也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水袋热敷。一般每次,另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。,另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛,毛巾热敷,毛巾热敷,一般每,5,分钟更换一次毛巾，最好用两块毛巾交替使用。每次热敷时间,15-20,分钟，每天敷,3-4,次。,一般每5分钟更换一次毛巾，最好用两块毛巾交替使用。每次热敷时,三、冷敷与热敷的好处,三、冷敷与热敷的好处,冷敷的好处：,1.,促进毛细血管收缩；,2.,减少出血；,3.,缓解疲劳,冷敷的好处：1.促进毛细血管收缩；2.减少出血；3.,热敷的好处：,1,、缓解疼痛；,2,、缓解僵硬；,3,、减少肌肉痉挛；,4,、松弛紧张的肌肉和关节；,5,、使软组织恢复正常柔软性；,热敷的好处：1、缓解疼痛；2、缓解僵硬；3、减少肌肉痉挛；,热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒、引起的腹痛及腰腿痛等。,热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经,但是，当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，各种内脏出血，关节扭伤初期的有水肿时，都禁用热敷。,但是，当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，,姜醋汁热敷巧治落枕,醋具有活血化淤的作用，而捣碎的姜汁具有消肿止痛的作用。两者合用对颈部进行热敷可有效缓解落枕带来的不适。,取醋,300-500克、姜汁100克，加热至沸腾。,将毛巾浸入其中，不十分烫手时，将毛巾拧成半干，敷在颈部疼痛处，保持20-30分钟。,为保持热敷的温度，可用两块毛巾轮换进行。,小知识,姜醋汁热敷巧治落枕小知识,这些你都记住了吗？,这些你都记住了吗？,谢 谢 观 看！,谢 谢 观 看！,心 肌 病,（Cardiomyopathy）,心 肌 病（Cardiomyopathy）,26,心肌病是指一组以心肌损害为特征，伴有心功能障碍的心脏疾病，,共分两大类：,1、病因未十分明确的，称特发性或原发性心肌病；,2、病因已明确的或是全身疾病的一部分，称特异性或继发性心肌病。,27,特发性心肌病：根据WHO/国际心脏病联盟命名小组的报告，1995年将本组疾病分为四个基本类型：,（1）扩张型心肌病（IDCM）;,（2）肥厚型心肌病（IHCM）;,(3)限制型心肌病（IRCM）;,(4)致心律失常,型,右室,心肌病,。,特发性心肌病：根据WHO/国际心脏病联盟命名,28,扩张型心肌病（IDCM）,扩张型心肌病（IDCM）,29,病因,本病病因尚不清楚，部分病例与遗传有关，约2030%有家族史，亦可能与感染特别是病毒感染和免疫有关。,病因,30,临床表现,多发现于2050岁之间,。起病缓慢，早期病人可有心脏轻度扩大而无明显症状。当病人有气急甚至端坐呼吸、肝大、水肿等心力衰竭的症状和体征时始被诊断。常出现各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马率。,临床表现,31,实验室检查,x线检查：心影普遍增大，心脏搏动减弱，肺淤血；,心电图,：,可见多种心律失常如室性心律失常、心房颤动、房室传导阻滞等。此外尚有ST-T改变、少数病例可见,病理,性,Q波,；,超声心动图,：,心脏各腔均增大，以左心室扩大早而显著，室壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。彩色血流多普勒显示二尖瓣、三尖瓣反流。,实验室检查,32,诊断及鉴别,凡原因不明的心脏扩大、心衰、严重心律失常均应疑及IDCM。,病人有心脏增大、心力衰竭和心律失常的临床表现，若超声心动图证实有心腔扩大与心脏搏动减弱，即应考虑本病的可能,。,诊断及鉴别,33,治疗及,预,后,病程长短不等，早期可发生猝死，但多数死于难治性心衰。,治疗以充分休息为主，心衰加重期应较长时间卧床休息，药物治疗原则与其他心脏病心衰基本相同，但应以血管扩张剂及利尿剂为主，易发生洋地黄强心甙中毒。,应慎用。,积极治疗重症心律失常可减低猝死的发生。心脏移植是治疗本病的重要手段。,治疗及预后,34,肥厚型心肌病,肥厚型心肌病,35,以心室肌明显肥厚为特征，尤以左心室肥厚常见，根据,左心室流出道,有无狭窄及梗阻，肥厚型心肌病又分为梗阻性及非梗阻性两类。,以心室肌明显肥厚为特征，尤以左心,36,病因,:,本病多有家族史，属常染色体显性遗传病,，肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素。还有研究认,为儿茶酚胺,代谢,异常,、细胞内,钙,调节机制异常、高血压、高强度运动等均可作为本病发病的促进因子。,知道摔伤后要先冷敷再热敷教学讲义课件,37,临床表现,部分病人可完全无自觉症状，因猝死或体检时才被发现，主要症状为心悸、胸痛、劳力性呼吸困难、头晕及晕厥甚至猝死。,主要体征有心脏轻度增大。梗阻性肥厚性心肌病病人在胸骨左缘3、4肋间可听到喷射性收缩期杂音，心尖部也常可闻及吹风样收缩期杂音，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加的因素，如下蹲位或举腿，杂音可减轻；而使心肌收缩力增强或使左心室容量减少的因素，如含服硝酸甘油片，杂音可增强。,临床表现,38,实验室检查,X线检查：心影普遍增大，心脏搏动减弱，肺淤血；,心电图,：,最常见左心室肥大，可有,ST-T改变,、,深而不宽的Q波，R,V1,增高，,室内传导阻滞和室性心律失常亦常见,；,超声心动图,：,是临床主要诊断手段。,实验室检查,39,护理,1、潜在并发症：心力衰竭,应严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、低血压、心率加快等，听诊肺部有无湿啰音，避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素。严格控制输液量与速度，以免发生急性肺水肿。,护理,40,2、疼痛 与肥厚心肌耗氧量增加有关,（1）评估疼痛情况：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因及缓解方式，注意血压、心率、心律及心电图变化,（2）发作时护理：立即停止活动，卧床休息；安慰病人，解除紧张情绪；遵医嘱使用钙通道阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应；不宜用硝酸脂类药物；持续吸氧，氧流量3,4/min。,（3）避免诱因：嘱病人避免激烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激，戒烟酒，防止诱发心绞痛。疼痛加重或伴有冷汗、恶心、呕吐时告诉医护人员。,2、疼痛 与肥厚心肌耗氧量增加有关,41,其他护理问题,有受伤的危险 与梗阻性肥厚型心肌病所致头晕及晕厥有关,焦虑 与疾病呈慢性过程、病情逐渐加重、生活方式被迫改变有关,潜在并发症 栓塞、心律失常、猝死,其他护理问题,42,健康教育,1、疾病知识指导 症状轻者可参加轻体力工作，但要避免劳累。防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染。肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外。,健康教育,43,2、饮食护理 给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力，心力衰竭时低盐饮食，限制含钠量高的食物。,2、饮食护理 给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食,44,3、用药与随访 坚持服用抗心力衰竭、抗心律失常的药物以提高存活年限。说明药物的名称、剂量、用法、教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。嘱病人定期门诊随访，症状加重时立即就诊，防止病情进展、恶化。,3、用药与随访 坚持服用抗心力衰竭、抗心律失常的药物以提高,45,