单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颈椎病中医护理_方案,颈椎病中医护理_方案颈椎病中医护理_方案项弊病(神经根型颈椎病),的中医护理方案,常见症候要点,常见症状/证候施护,中医特色治疗护理,健康教育,护理难点,一、一个简单的教学模型 “教学”的本质是信息沟通，教学模型可由以下八个要素构成：信息、发送者、编码、信道、解(译)码、受众、反馈、噪音，如下图所示：在以上教学信息沟通模型中，信源也叫信息发送者、沟通者或编码者。在教学沟通过程中，信源就是老师；信息是教学沟通的核心，是指某一观念或思想或学问。,信息需要老师编码，老师向学生所要传达的内容是编码后的信息，老师必须开发出有针对性的信息，保证信息沟通的有效性、可信性和吸引性；编码，也叫译出，是指老师把需要传递的信息转换成信息符号的过程。这些“符号”可以是文字、语言、声音、图像、动作，因不同的沟通途径而异。,信道是信息沟通的渠道，老师把编码的信息传达给学生的渠道，可以是课堂授课、预习、复习、小测验等等媒介，也可以是言传身教。,接受者是指学生，是沟通的出发点和归属，教学沟通最终是为了学生的成长与发展，能否了解接收者的特点，是教学沟通能否成功的关键。译码是学生将信息译成对他们有意义的形式，学生能否准确地解码，即能否使按自己的感觉“译出”的信息解释与信源的意图相符，关系到信息沟通的效果。,反馈是将沟通过程反转过来，使接收者变成编码者，发送者变成解码者。基于学生在教学沟通过程中的主动地位和解码过程的复杂化，反馈便成了教学沟通过程中的十分重要的因素；噪音是教学沟通过程中出现的干扰教学效果的因素。,二、反馈的作用,在以上教学模型中，显然沟通是双向的，学生的反馈成为教学效果的重要影响因素。但是传统中学课堂以教为中心，是一种单向的信息传递，教师是课堂的主宰，学生只是跟着教师学，复制教师讲授的内容，这种教学方式会造成两方面的影响。一方面，学习不反思，学生学习的主动性会慢慢减弱，独立探索精神也难形成深入学习的能力和求异、创新的品质。正式从这个角度出发，二期课改要求激发学生学习的主动性，把培育学生的创造性作为教育的一个重要目标。更重要的是，学生没有学习的主动性，学生没有反思、反馈的习惯，老师没法对学生进行透彻了解，这些都严重影响了教学效果，最终不利于教师和中学教育的可持续性发展。只有培育学生的反思习惯，老师才能把握学生的现状、特点和内在学习需求，而掌握了学生的学习需求特点，教师就具备了可持续发展的受众基础。,三、培育学生反思习惯的具体措施,既然反思对于提高教师持续发展能力有如此大的作用，那么，教师应该如何培育学生的反思习惯呢?笔者认为，在教学中，特别是在语文教学中，教师可以在预习、课堂学习、开放型作业以及测验中去培育学生的反思习惯。,1预习中的反思培育,传统的语文预习作业，往往是让学生标好段落号，利用字典解决生字词问题。而我则要求学生准备了专门的预习本，然后根据文章的时代不同、体裁不同，布置不同的预习作业。比如对于古文、古诗的学习，我先让学生通过各种渠道，如上网、去图书馆，查阅作者的有关资料。在课文学习之前，先请同学们介绍他们查阅到的资料，然后教师补充。对于文本内容的学习，先请同学们结合以往学过的知识和借助字典自己学习，做到能够理解文章大意。同时把预习过程中碰到的问题写在预习本上。在课堂上，再以小组的形式把各自在预习中遇到的问题提出来，大家共同解决。这样不但可以提高学生学习的兴趣，而且可以使上课内容更加充实，除了培育学生主动参与、乐于研究、勤于动手的良好习惯外，还可以提高学生搜集和处理信息的能力。但是对于资料搜集不准确、不全面的同学和预习中有较多问题不能解决的同学，也请他们分析出现这种情况的原因。在这样一个过程中，学生对新课文不仅做到了内容熟悉，而且还有了自己的了解。而通过反思之后，学生也会在不知不觉中掌握解读文章的方法，提高了学生的阅读能力。,2课堂学习中的反思培育,教师课前精心的准备，课堂上深入浅出的讲解，的确有助于提高学生对知识的掌握度。但教师的教始终无法代替学生的学，课堂因此要让学生通过课堂学习中的反思，掌握学习语文的方法。比如初中预备班的学生刚刚接触文言文学习，如果在具体课文的学习之前，就将方法教授给学生，学生很有可能会有丈二和尚摸不着头脑之感。因此，我在教陈太丘与友期一文时，先让学生根据文下解释翻译课文，并将译文写在自备的白纸上贴在书本上。上课时，先让同桌同学交换语文书，将自己的译文与同桌的进行比较，然后同桌间进行讨论，有疑惑的地方提出来全班一起解决。在解决翻译问题后，再由学生总结、反思文言文的学习方法。学生们根据自己翻译文言文的过程，总结出了“留(保留)、删(删除)、补(增补)、换(替换)、调(调整)、变(变通)”等文言文翻译方法，有效地指导了学生的文言文学习。通过类似的学习，学生通过反思，总结出了不少学习语文的好方法。,3开放型作业中的反思培育,学生语文能力的培育在于说和写的培育。写作，一直是学生最头疼的事。为了提高学生的写作能力，我从培育他们的不动笔墨不读书的习惯做起。我要求学生每周都要完成一定的摘抄作业，摘抄的内容不限制，只要是自己喜欢的、感兴趣的都可摘抄，但是每页纸要留三分之一写点评，写自己读书的感受、心得体会，写出真情实感，敢于说真心话。我让学生把这本摘抄本看作自己的作品集，并给这本作品集命名，写上序言，说明自己命名的原因及对这部作品的期望。正因为他们读的都是自己想读的书，感兴趣的书，所以不需老师督促，他们都能自觉完成。而通过这样的开放型作业，不仅让学生们接触到了大量的优秀文学作品，摘抄后的点评更是让他们在读书的同时，多问几个“为什么”：为什么这篇文章如此感人?为什么这篇文章的文字如此生动?为什么这篇文章很容易就让我想到了曾经的生活体验?如果我要写这样的文章，我会怎么写?我还从每周的语文课中专门抽出一节来，用作“阅读分享课”，同学们在一起交流、讨论读书的心得体会，走上讲台向同学推荐自己喜欢的文学作品。不知不觉中，学生的阅读能力提高了，知识面扩大了，自然而然学生的写作能力也有了进步。,4测验中的反思培育,当然在重视阅读能力、写作能力的同时，语文学习基本的背诵、默写也是不可忽视的，初中课本中的“每周一诗”及一些指定篇目的古文都要做到会背诵并且会默写。但是同学们往往是会读、会背但不会正确书写，往往是课堂背诵时能做到一气呵成，而默写时却是错误百出，甚至在默写过几次之后仍然要出错。在测验中，扣分较多的也是默写。虽然在课堂上我直强调不仅要会背，更要写对字，古诗文时要结合意思来记忆，但每次默写总是有不少同学不能一次过关。针对这种情况，我让每位学生准备一本反思本，把默写错误情况记录下来。记录时分为反思对象、反思内容、改正方法等几项，让他们找出错误原因并从根本上解决这一问题。学生将自己的默写情况进行记录后，他们会发现虽然每次错的不一样，但出问题的原因是一样的，这使他们清楚地意识到了自己默写中存在的问题，并有意识地去改正，几次过后，默写的成绩大有好转。对此，我又让学生把成绩好转的原因写下来在班级中交流，让学生们认识到反思在语文学习中的重要性。,总之，学校的可持续发展关键在于教师能力的可持续发展，而教师能力可持续发展的重要源泉来源于教师对学生内在学习特点的把握。培育学生的反思习惯，将有利于教师更好、更快、更准地把握学生的学习需求，有利于教师进一步提高自身的可持续发展能力。,当前，我国经济社会发展对技术技能型人才从总量、结构和素质方面都提出了新的、更高的要求，与此同时，职业学校招收的学生绝大多数来自农村，文化程度低，学习习惯和学习能力较差，厌学和学习障碍等现象较为严重。因此，要抓好中职学校学生的教育，就要从消除学生对语文学科的学习障碍开始。,一、中职生语文学习障碍的成因,1.语文基础差，学习能力低。近些年来，随着国家高考政策的调整，高校扩招引发普高扩招，大量成绩中等以上的初中毕业生进入普高就读，致使职业学校的生源质量较差。这些中职生大部分基础差、?W习能力低，存在着不同程度的学习障碍。曾经有一项教育研究调查表明：相当一部分的中职生就读目的不明确，有的是迫于家庭的压力，有的是为了混日子，有的是为了混文凭，有的是来结交异性朋友等等。这些学生本身缺乏学习的需要，他们的学习往往是被动的，教师在后面推一把，他们才往前挪一步，有的人甚至原地不动。,2.缺乏学习方法，没有良好的学习习惯与心态。习惯是行为的自动化，不需要别人的监控。良好的学习习惯一旦养成就会建立稳固的生理和心理的“动力定型”。中职生由于没有升学的压力，学习惰性大，依赖性强，学习不主动。也有一部分学生从初中开始就被贴上差生的标签，求知欲遭到严重的挫伤，学习进取心消失殆尽，进入职校，皮格马利翁效应继续在他们身上生效，在他们的自我认知当中，认为自己不是读书的材料，再怎样努力也是徒劳无功。自暴自弃的心理使他们把大部分的精力投放到打游戏、上网、看不良书刊等方面，上课无精打采，作业不能按时完成，对学习没有兴趣。,3.农村地区大环境对学生求知意识的影响。农村地区经济欠发达，文化氛围不浓，“小农经济”意识仍相当普遍，绝大部分农民对教育缺乏足够认识，对教育知识更是知之甚少，对子女百依百顺，包办一切的现象与“打骂教育”并存。受农村地区大环境的影响，农村学生容易出现心理问题，而家长“没有文化也饿不死”的先例，对学习困难的学生起到了不少负面影响。因此，虽然家长对学生寄予厚望，但由于教育方法不当，学生的学习积极性仍然不高。,二、转化策略研究,1.注重科学辅导，排除学习障碍。“补差”仅仅停留在查漏补缺、改错是远远不够的，在语文教学中，教师还要培养和提高存在学习障碍的学生对语文知识的理解能力。只有存在语文学习障碍的学生的观察力、记忆力、理解力和想象力相互联系，协调一致了，他们才能真正地学好语文。由于这部分学生缺乏良好的学习态度和科学的学习方法，虽然能比较准确地掌握基础知识，但很多知识总是凌乱孤立地储存在头脑中，不能科学地形成知识网络。为了避免他们进行过多的盲目思考，消除其由于多次无效的思维所造成的倦怠情绪，教师要注重启发、引导学生抓住知识间的联系，由浅入深、由表及里地讲解，让他们能充分利用已有的知识去思考、去判断推理。通过一定量的训练，培养他们运用对比、归纳、总结等基本的方法，把所学的知识分门别类，连成一个整体，在深入浅出的分析中，不仅使学生达到解疑的目的，而且能让她们把已有的知识形成网络，融会贯通，彻底排除他们的学习障碍。,2.培养学习兴趣，激发求知欲望。兴趣是最好的老师。学生缺乏兴趣，是导致其形成学习障碍的重要因素之一。激发学生的学习兴趣，使他们“好知”、“乐知”，是其学习障碍转化的关键。语文教学中，一方面要鼓励学生质疑，一方面运用适宜的教学设计来激发学生的学习兴趣。充分利用多媒体教学，可使学生通过听觉、视觉来加强体验和理解，深化对作品思想内容的认识，在情感上产生共鸣，激活学生丰富的想象，能为学生朗读提供良好的范例。或适时插入与教学内容相关的逸事趣闻、笑话幽默等，扩大课堂的容量，有利于创造一种激发学生求知欲的氛围。,项弊病(神经根型颈椎病),的中医护理方案,(一)颈肩疼痛,了解疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好,疼痛评分。,2、慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。,3、配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩疼痛情况。,4、遵医嘱行中药塌渍、中药外敷、拔火罐等治疗,痛点处可行穴,位揉药或涂药治疗。,5、根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中药塌渍、中药热,淹包等治疗次数。,(二)眩晕,1、评估眩晕的性质、发作或持续时间,及与体位改变的关系,、避免诱发眩晕加重的姿势和体位。,3、做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、,低头,防跌倒。,4、指导患者正确佩