单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,孕期营养与卫生指导,无论是胎儿体格的生长，还是大脑器官的发育，都与营养的供给密不可分。胎儿的营养全部是通过脐带从母体获得，因此准妈妈们在孕期吃什么？吃多少？食物如何搭配才能做到既科学地保障胎儿营养，又不给准妈妈的身体带来负担呢？,一、胎儿营养的来源,胎儿生长发育迅速，需要大量的营养。胎儿所需,的全部营养蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质,、维生素、水及氧气都是通过脐带自母体吸取。,二、孕期营养的重要性,准妈妈营养不良，营养过剩或营养不均衡不仅影,响着胎儿的生长发育，而且影响其一生的健康。,1、孕期营养不良，胎儿可能发生的危险,宫内发育受限，出生体重低,出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿，许,多器官发育不良，且容易患病和死亡。,智力发育受影响,从胎儿5个月到生后6个月是胎儿脑细胞的加速发,育期。蛋白质、脂肪、糖、钙、锌、维生素A、维生,素B12、叶酸等许多营养物质能促进脑发育和参与脑,代谢，如果缺乏、胎儿的智力发育将受到显著影响。,先天缺陷,动物试验证明蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素等营养素的严重缺乏或不平衡可导致胎儿各系统，如五官、心血管、脑、肺、肾、骨骼、四肢、神经、消化系统及生殖器的多种严重畸形。,胎儿死亡率增加,锌、铁、碘、维生素缺乏可致流产、早产、死胎增加。,2、孕妇营养过剩，胎儿可能发生的危险,巨大儿,准妈妈过多的营养可使胎儿生长发育加速成为大于胎龄儿，如出生体重大于4千克，即为巨大儿。巨大儿出生时易造成难产和产伤如锁骨骨折、臂丛神经麻痹、胸锁乳突肌血肿等。出生后易出现低血糖、低血钙、红细胞增多症等合并症。也是成年患肥胖症、糖代谢异常、高血压等疾病的潜在因素。,胎儿发育异常,某些营养素如氨基酸、胆固醇、淀粉、维生素A摄入过多，可引起胎儿生长限制、多种畸形及智力障碍；维生素D过多可导致多脏器钙化。,3、孕妇的营养状况对孩子未来的影响,孕期营养问题可造成孕妇高血压、肥胖症、脂肪肝等疾病，尤其有糖尿病家族史的孕妇，如果过度进食则易患妊娠糖尿病。,近年来研究发现，糖尿病、冠心病、高血压等成年人疾病不仅与遗传因素有关，而且与胎儿期母亲的内环境有关。最典型的例子是糖尿病孕妇，如血糖得不到满意控制，胎儿长期处在高血糖环境，新生儿期血压已高于非糖尿病母亲的新生儿；2岁时儿童急性淋巴细胞白血病Willims肾肿瘤、神经母细胞肿瘤的危险性增高；13岁时体重指数和餐后2小时血糖增高；50岁前患糖尿病的风险也增高。,三、营养失衡对孕妇的危害,孕期加强营养不仅为了满足胎儿的生长需要，也为了满足孕妇自身的营养需要。因为，孕期的体内代谢较孕前明显旺盛，需要更多营养。,如果存在挑食、偏食、节食或消耗性疾病如慢性腹泻、结核病、慢愉失血如痔疮等，孕妇可发生低蛋白血症、低血糖、缺铁性贫血、缺钙和维生素D导致的骨软化病等营养不良性疾病；发生妊娠并发症如妊娠高血压综合症、早产、胎膜早破、感染等；分娩时发生子宫收缩乏力、难产、产后出血等危险；分娩后也易发生产褥感染、乳汁不足等。,另一方面，孕妇为了胎儿常常鼓励或强迫自己多,吃，殊不知，营养过多也同样有害。如热能营养素摄,入过多，孕妇有可能发展为肥胖、高血脂和高胆固醇,症，成为许多疾病的高危因素。另外，矿物质摄入过,多易致肾结石、高血压和甲状腺机能亢进,维生素A、D过量会中毒，而且过度营养可使难产率、手术产后出血,率大大增加。,孕早期(3个月内),胎儿尚小,体重每天平均上升1g,营养与孕前同不需大量提升,当出现妊娠反应时,食物以清淡为主,多加新鲜蔬菜和水果,适当吃豆制品和肉类,烹饪以适合自己的口味.,可补充干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。增加碘、锌、叶酸、维生素A的摄入。,孕中期（37个月）,此期胎儿生长很快，每日体重平均上升10g缺Ca、Fe蛋白质明显，这是需要增加大量的蛋白质，包括动、植物蛋白质，以1：1为好，维生素的摄入也很重要，多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带、动物血补充微量营养素，尤其铁。食谱如下：,谷：205300g 鲜乳：250500ml,蛋：12个 肉鱼禽类：50150g,豆类：50100g 蔬菜：400500g,水果：100-200g 食用油：1520g,孕晚期（710个月）,最后三个月，胎儿成长更快，孕妇每个月体重上升约20g，此时由于腹部膨大，胃肠受压，影响消化，故食物应以清淡为主，减少食物摄入，尤其是高热量的食物，增加新鲜蔬菜和水果，但蛋白质摄入也不可减少，因为胎儿发育，尤其是脑细胞发育是需要的。,推荐妊娠各期及哺乳期的每日食物供给量,每日营养膳食,孕中期 孕晚期 哺乳期,热能（Kcal）,21002300 21002300 26002800,谷类（两）,6-8 6-8 8-10,蔬菜（两）,8-10 8-10 8-10,水果（两）,2-4 2-4 3-4,蛋类（个）,1-2 1-2 3,肉禽鱼（两）,3-4 3-4 3-4,豆类（两）,23 23 2-3,牛奶（毫升）,250 250-500 250-500,油脂（两）,0.5 0.5 0.5,分娩期,食物宜富含营养，易消化，半流或流食，如牛奶，面条、馄饨、鸡汤等。,哺乳期,注意补充钙、铁、碘、维生素A等营养素，多食汤类食物。,四、孕期膳食原则,为了满足胎儿生长发育的需要，孕妇的膳食应包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水和膳食纤维这七种营养素，而且数量充足、比例适当。,食物中主要有三大营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物,1、蛋白质,：占营养成分的12-14,%,，是构成细胞的重要物质，供给部分热能，到了孕中期应比平时多摄入25g，应讲求数量与比例，来源与动物性食物及豆类制品。应占整个食物的1/3左右。,2、脂肪,：,占营养成分的20-25%，它主要构成脂肪组织，帮助VitA、D增强食欲以及供应，来源与肥肉、各种植物油,3、碳水化合物,：,占营养成分的60%，可帮助脂肪氧化，帮助蛋白质合成，维持大脑肝脏解毒及肌肉活动，能供给肌体热能的65-70%，来源与谷类及淀粉食物。,无机盐与微量元素,无机盐：Ca、mg、k、Na、p、S、Cl,微量元素：Fe、Zn、碘、氟、Cu等,Ca(钙)：中期1g/d,晚期1.5g/d。补钙很重要，主要存在于牛 奶、海产品（虾皮、小鱼干、海带）花生中，Ca除了是构成骨骼，牙齿的重要物质外，还能预防妇高症。,含钙丰富的食物,食品名称 钙量,食品名称 钙量,食品名称 钙量,食品名称 钙量,人奶 30,牛奶 104,干酪 799,蛋黄 112,大米 13,标准粉 31,猪肉（瘦）6,牛肉（瘦）6,大豆 191,豆腐 164,黑豆 224,青豆 200,豇豆（干）67,豌豆（干）195,榛子 104,杏仁 71,羊肉（瘦）9,鸡肉（带皮）,海带 348,紫菜 264,银耳 36,目耳 247,虾皮 991,蚌肉 190,花生仁 284,荠菜 294,苜蓿（炒）713,油菜 108,雪里 230,苋菜（红）178,柠檬 101,枣 80,含量：mg/100g,Fe：是构成血红蛋白的重要物质，贫血占孕妇的30%左右，农村更高达40%，主要食物来源为猪肝、猪血等动物性食物，植物中Fe较难吸收。,Z n,：如早期缺锌可致中枢IV先天畸形以及生长发育迟缓，智力低下等，来源于动物内脏、蛋、鱼、肉、香菇、全麦面粉中。含锌丰富的食物如图：,含量：mg/100g,食物名称 含锌量,食物名称 含锌量,食物名称 含锌量,生蚝 71.2,山核桃 12.96,蝎子 26.7,海砺肉 47.05,猪肝 11.25,马肉 12.26,鲜赤贝 11.58,口蘑 9.04,螺、蛳 10.27,牡蛎 9.39,乌梅 7.65,香菇 8.57,蚌肉 8.5,芝麻 6.13,奶酪 6.97,小麦胚粉 23.4,黄蘑 5.26,地衣 5.00,良好的进食行为,为了保证胎儿在整个孕期都有最佳的营养，孕妇必须保持健康的进食行为：,合理分配：在总热量分配中，早餐占30%；中餐占40%；晚餐30%。,天天早餐：,减少血液浓缩，胆汁浓缩，避免中、,晚餐进食过多。,细嚼慢咽：,使大脑摄食中枢调节较早出现饱足感，,以减少摄食量。,粗细荤素搭配：,不宜只吃细粮和高蛋白食物，适当,吃粗粮和蔬菜，尽量少吃快餐。,少吃零食：,为防止肥胖，孕中晚期应少吃含油脂,高的坚果类零食和含热卡高的脂类和,淀粉类零食。,不挑食偏食：,不暴饮暴食，不盲目节食减肥。,不嗜烟酒，禁毒品。,五、孕妇营养状况评价,体重指数,体重指数（BMI）是近年来世界通用的，更准确反映营养状况常用指标。,其计算公式为：BMI,体重（kg）,身高,中国人营养状况的BMI标准是：,消瘦：BMI18.5,肥胖：BMI28.0,根据此BMI标准，国人可以随时判断自己的营养状况。,体重指数的意义,对于孕妇，孕前体重指数的最大意义就在于它是调整食物热卡摄入，确定孕期体重增长水平的根本依据。即孕期体重较轻的可适当增加食物热卡摄入，增大孕期体重增长幅度。反之，可适当控制食物热卡的摄入和体重的过度增加。如果孕期体重增加在合理范围（见图表），即可判断胎儿的营养处于良好状态。,孕期合理体重增长,孕期体重指数（kg/）,孕期体重增加（kg）,食物热卡（kcal/kg/d),18.5,1315,35,18.523.9,11.512.5,3035,24.027.9,1012,2530,28.0,811,25,