单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,功能性子宫出血护理常规,功能性子宫出血,，,简称,功血,，是一种常见的,妇科疾病,，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于,神经内分泌,系统功能失调所致。表现为,月经周期,不规律、,经量过多,、,经期延长,或不规则出血。,类型,以,月经周期,紊乱和,子宫出血,数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：,一、,月经稀发,周期40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。,二、,月经频发,周期21天的不规则性子宫出血，常伴,月经过多,。,三、月经过多 系指经量过多和/或伴,经期延长,之有规律周期性子宫出血。,四、月经不规则 指月经周期不规则，而经量不多者。,五、不规则性月经过多 指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。,六、月经过少 指月经周期规律，仅经量减少者。,七、月经中期出血 指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。,一、无排卵型功血。,二、排卵型功血。,三、月经中期出血。,临床分型,一、,无排卵型功血,依年龄分为两组。,（一）,青春期功血,：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。,临床分型,（二）,更年期,（围绝经期）功血：即40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。,临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。1015%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（,子宫肌瘤,、内膜癌、,卵巢癌,、子,宫颈癌,）所致非功血性子宫出血。,更年期,功血,二、,排卵型功血,最多见于,育龄妇女,，部分见于青春期少女和更年期妇女。,临床分为以下几种类型：,（一）排卵型月经失调,1排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，,黄体,期正常，周期40天，,月经稀发,并月经过少，常为多囊,卵巢,之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。,2,排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，,月经频发,，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为,更年期妇女,则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。,（二）黄体功能障碍,1黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。,2黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在35天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致,子宫内膜,不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于,人工流产,、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和,子宫腺肌病,者。,三、月经中期出血 亦称,排卵期出血,。常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血（13天）和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。,病因,主要是由于神经系统和,内分泌,系统功能失调而引起的月经不正常，正常月经周期有赖于,中枢神经系统,控制，下丘脑,垂体,卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。,病理,正常月经周期是一种生物钟现象受内外环境因素的影响及,神经内分泌,的调节，使女性生殖生理、生殖内分泌功能遵循严格的生物节律，即出现明显的昼夜节律、月节律和季节律等。任何干扰月经神经内分泌调节的因素，均可以致月经失调和异常子宫出血。,症状,功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占,80,90%,，主要发生在,青春期,及更年期，后者多见于生育期妇女。,护理诊断,疲乏：与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。,有感染的危险：与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血，机体抵抗力下降有关。,预期目标,病人能够完成日常活动。,病人住院期间无感染发生。,护理要点,注意阴道出血量和性质，留纸垫观察，评估出血量，对阴道大出血者，应严密观察生命体症变化，做好输液输血准备。,给予高蛋白、易消化、含铁丰富食物。,性激素治疗过程中，应严密掌握用药时间和剂量。,保持外阴清洁，以防继续感染。,必要时做好诊刮准备。,护理要点,注意阴道出血量和性质，留纸垫观察，评估出血量，对阴道大出血者，应严密观察生命体症变化，做好输液输血准备。,给予高蛋白、易消化、含铁丰富食物。,性激素治疗过程中，应严密掌握用药时间和剂量。,保持外阴清洁，以防继续感染。,必要时做好诊刮准备。,护理评估,病人说出疲乏对生活的影响，并在他人的帮助下提高对生活的耐受能力。,病人按规定正确服用性激素，服药期间出现药物副反应程度轻。,病人未发生感染，表现为体温正常，血白细胞正常，血红蛋白得到纠正。,谢谢！,